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・特发性癫痫:无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。

・症状性癫痫:局部或弥漫性疾病:①先天性异常;②获得性脑损伤;③产伤;④炎症;⑤脑血管疾病;⑥颅内肿瘤;⑦遗传代谢性疾病;⑧神经系统变性病。系统性疾病:①缺氧性脑病;②代谢性脑病;③心血管疾病;④热性惊厥;⑤子痫;⑥中毒。

・隐源性癫痫:较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。


目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。

经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。

详情请参考


专家正在为癫痫患者进行手术


  • 其他检查包括生化、代谢、激素、免疫、癫痫相关、神经心理及神经精神方面的评估。

  • 利用CT、核磁、SPECT定位癫痫病灶及其周围的循环/代谢变化。可在附近医院进行PET检查。

  • 脑磁图(MEG)是记录大脑电活动相关的磁场变化。日本目前仅有少数地方拥有脑磁图设备。

    脑磁图(MEG)是一种神经影像设备,测量大脑里的磁场。这些磁场是由大脑神经元(神经细胞)的电活动产生的。一个脑磁图的使用与脑电图(EEG)类似,以确定大脑中的异常电信号以及它们的来源。脑磁图是一个功能成像技术,这意味着它着眼于大脑的活动,而不只是大脑的结构。

    脑磁图用来识别大脑中的异常放电,异常放电产生磁信号,通过勘测这些放电的来源,并把它们与核磁共振成像扫描来比较,精确地锁定癫痫发作的来源。在术前评估的过程中,脑磁图用于查找和勘测大脑内的运动、感觉和语言区域,以使这些区域在手术过程中不被触碰。

  • 脑电图(electroencephalogram, EEG)是癫痫诊断和治疗的最基本的检查,通过脑电图扫描仪将脑细胞群的自发性、节律性电活动,并通过脑电记录设备将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。通常是将电极放在头皮表面以探测脑内细胞的电活动,做脑电图不是给要给身体通电或点击,不会对病人产生不适和伤害。脑电图是一项临床上常用的检查项目,对病人没有伤害可以反复多次进行。

    我中心拥有25台连网的数字脑电图机和20多个长程视频脑电图监测单元。发作资料将存储到数据库以备日后治疗随访和临床分析。

  • 优势:录像脑电监测系统、
    脑磁图(MEG)、
    数字减影血管造影(DSA)、
    多排螺旋CT、
    MRI、
    单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等

    关于静冈癫痫中心治疗成绩:

    手术适应(什么样的患者进行什么样的手术)与手术成绩(通过手术多大程度改善了患者状况)是表里的关系。也就是说,通过手术降低发作的可能性高的患者我们考虑让其积极接受手术。另一方面,通过手术无法改变发作状况的患者,或者是手术导致后遗症的可能性非常高的情况下,需要慎重检讨。

    关于手术成绩,将患者分为侧头叶癫痫与其之外的癫痫(侧头叶外癫痫)来叙述的话,侧头叶癫痫特别是内侧侧头叶癫痫的手术成绩非常良好,约有80%的患者从癫痫发作中解放。另一方面,侧头叶外癫痫患者的手术成绩比起侧头叶癫痫患者稍逊一筹,通过MRI发现病变的患者约有70%不再发作。但是,是侧头叶外癫痫患者但MRI无法发现病变的患者的手术成绩则是令人扼腕,不再发作的患者占比不满50%。实际上是否进行手术,依据每一个患者的病状不同、希望通过手术能够改善症状、是否会变得更加严重(是否会出现严重的后遗症等)等,需要在仔细考虑手术带来的得与失后再行判断。

    本院已经为超过1200名的患者进行了癫痫外科手术。图1呈现了在本院接受癫痫手术的684人(其中的188人超过10年)2年后的癫痫发作经过。并且,图2为2013年1月到12月止接受切除术患者的手术部位的统计数据。

    图1

    图2

  • 我们从事癫痫相关的临床研究及基础研究,包括动物实验、神经电生理、神经病理、神经生化、药理、基因、康复和癫痫流行病学。

  • 物理疗法和神经心理训练

    对于存在躯体和心理障碍的患者提供物理疗法和神经心理训练。

    物理疗法

    神经心理训练

    社会工作

    医疗福祉部门处理社会、家庭和就业相关问题。


  • 对于难治性癫痫患者,我们考虑是否有必要进行癫痫手术。为了明确患者能否手术,需要进行长程视频脑电监测、各种影像检查及神经心理评估,从而综合定位癫痫起源灶。必要时行颅内电极长程监测。对于那些手术可能完全控制癫痫发作和提高生活质量的患者,我们给予手术治疗。

  • 国立癫痫中心癫痫病房

    一共有四个癫痫病区,分别为幼儿、青少年、成人、外科。每个病区各50张床位。除常规检查包括血液、影像学、脑电图外,还通过长程视频脑电图分析癫痫发作症状。之后给予恰当的治疗。针对儿童,医院还专门开设了院内学校和康复治疗。我中心全方位的治疗包括职业疗法、运动疗法、物理疗法、神经心理治疗、日常生活指导和成人的社交指导。

    国立癫痫中心手术方法

    ①颞叶内侧癫痫(海马硬化伴内侧颞叶癫痫)②局部病变(肿瘤和皮质形成异常等)③颞叶癫痫手术 ④颞叶外癫痫手术⑤前顶叶癫痫⑥顶叶癫痫⑦后头部叶癫痫⑧特发性整体癫痫⑨症状全般癫痫⑩症状性部分癫痫⑪婴儿痉挛症

  • 国立癫痫中心是日本厚生省指定的转诊中心,大多数患者通过当地主治医生介绍来到这里。为方便来自遥远地区的患者、家属及陪同人员,初诊病人会在当天内完成各项检查,包括血液、CT/MRI及脑电图,然后由资深医生审查。因此初诊病人就诊前需要预约。患者完成初诊后,将由当地主治医生负责管理和随访病人。

    ・日本国立精神及神经中心是日本厚生劳动省所辖国立研究开发法人,国立高级专科医疗研究中心,也是目前亚洲最著名的癫痫中心,曾经培养了很多神经肌肉病研究界的名人,包括我国神经肌肉病研究的先驱者们在内。癫痫治疗是该中心的一大优势,主要针对一些难治性癫痫,癫痫持续状态,癫痫伴有抑郁等精神症状的患者的治疗。更多时候只对贵族开放,所以很多患者并未有太多了解。


    日本国立精神及神经中心是六家国立医学研究中心之一,拥有两个研究所(神经研究所和精神保健研究所)及一家附属医院。共有病床440张。

    我院提供的新的诊断和治疗精神、神经、肌肉和发育相关疾病的最新治疗手段。我们也积极参与对这些疾病的许多科研项目。我们医院的使命是“向病人提供高质量的医疗服务和照顾同时尊重他们的人权”。此外,我们紧密与病人的家庭相联系,帮助病人了解这种疾病的所有影响和处理生活上不能自理的问题,使他们可以享受富有成果和高质量的生活。我们医院总是诚心接受患者及其家属。

    ①癫痫外科治疗手术件数(近9年,平成11-19年)


    ②近五年间手术例数


东京国立精神神经中心
静冈癫痫神经医疗中心(独立行政法人国立医
公司名称:株式会社南海国际旅行
公司电话:81-6-6641-4010
地址:大阪市浪速区难波中1丁目10番4号南海野村大厦8楼
中国合作方:合肥市松屿医疗科技有限公司
合作方地址:安徽省合肥市包河区徽州大道和九华山路交叉口信旺九华国际2130室
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